肺部结节是什么意思?
肺部结节是指边界比较清楚、直径小于3cm,周围被肺组织包绕的一病灶。肺部结节没有症状,它通常是在体检中发现的,尽快的来医院的胸外科寻求医生的帮助。肺部结节它分两类,一种是叫毛玻璃结节,一种是叫实性结节。
1、毛玻璃结节就看着很虚,密度跟肺组织差不太多的结节,实性结节就是密度相对要高。对于毛玻璃样结节在1cm以下的情况,通常是建议随访,每半年到一年去随访一次,如果它没有什么变化,就可以这样随访下去;如果它有变化超过,临床上超过1cm,要做活检或者是手术切除。
2、实性结节标准通常在0.8cm,也就是说在0.8cm之前是定期随访的,大概也是半年到一年,如果结节超过0.8cm,就要做手术来治疗了。现在对肺结节的手术基本上都是做胸腔镜的微创治疗。先做局部切除,送病理科,病理科会有一个快速病理提示,如果是良性的也就是早期癌,做局部切除就够了。如果是一个浸润性的肺癌,通常还是要做标准的肺叶切除加淋巴结清扫。
肺部结节怎么治疗?
肺部结节要根据结节性质、结节大小确定是否需要治疗。通常良性肺部结节,无须特殊治疗,只需定期复查,观察结节是否有变化。如果复查结果发生了变化,或者怀疑是恶性结节,可通过药物和手术切除两种方法治疗。
近年来肺部结节检出率约为80%,除了肺癌,绝大多数是良性结节。所以,当检查出肺结节时,不必太过于恐慌和焦虑。及时到胸外科或呼吸内科就诊,专科医生会根据肺部结节影像学表现初步判断结节性质。
当医生判断结节恶性可能性较小时,定期复查即可。一般来说,5毫米以下微小肺结节每年复查一次,5~8毫米结节建议每季度进行胸部CT平扫,随访3~5年,直径大于8毫米的部分实性结节称为高危结节,要进一步检查或手术。恶性结节需要根据病因选择具体的抗感染治疗,常用的药物包括有广谱抗生素,静脉注射或者是抗结核药物,对形态学表现高度怀疑肺癌的肺结节,应尽早手术切除。