孕育一个健康的宝宝

是每一个家庭的希望


(资料图片)

但如果孕妇是

艾滋病、梅毒或乙肝病毒的感染者

还可以生出健康的宝宝吗?

该怎么预防宝宝被感染呢?

别慌,接着往下看

近日,广东省卫生健康委印发了《广东省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划(2023-2025年)》(下称《行动计划》),以推动广东实现消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的目标。

《行动计划》明确了行动目标——

广东省艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播率持续下降,2023年,省级层面实现消除母婴传播结果指标并向国家提交消除认证申请

2024年,全省各市在实现结果指标基础上,实现消除母婴传播其他主要评估指标,并完成省级消除评估

2025年,全省保持消除指标持续达标,建立健全政府主导,部门协作,全社会参与的工作机制。

什么是“艾梅乙”?

“艾梅乙”即艾滋病、梅毒、乙肝的简称,临床工作中通常叫做“三病”。

1

艾滋病

艾滋病(AIDS)的全称是“获得性免疫缺陷综合征”,它是由破坏人体免疫功能的艾滋病病毒(HIV)引起的传染性疾病。这种病毒侵入人体后会逐渐使人丧失抵抗各种疾病的能力,最终导致病人因各种感染或肿瘤而死亡

治愈难度

目前艾滋病还没有预防疫苗,也无法治愈,因而病死率非常高。如果及时得到抗病毒治疗可以延长生命,与未感染者寿命接近

2

梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体感染人体引起的一种系统性、慢性的性传播疾病,可引起人体多系统多脏器的损害,产生多种多样的临床表现,导致组织破坏,功能失常,甚至危及生命。

治愈难度

自1943年使用长效青霉素进行治疗起,梅毒可以说是能治愈的。

梅毒经过一个疗程的治疗,治愈率可达80%-90%,治愈后需观察两年,看看是否复发,如果复发则再进行治疗。

如果感染了梅毒,一定要注意早治疗,千万不要讳疾忌医。

3

乙肝

乙肝的全称为“乙型病毒性肝炎”,是由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的一种最为常见的传染性肝病。

治愈难度

目前尚无根治乙肝的特效药物,根据目前的医疗水平,绝大多数乙肝携带者病情可以被控制,不引起肝脏损害。想要防治乙肝,最重要的还是保持良好的生活习惯。

“艾梅乙”对母婴的危害

艾滋病、乙肝和梅毒都是威胁人类健康的常见传染性疾病,对于母婴健康的危害不容小觑,它们可通过妊娠、分娩和哺乳由母亲传给孩子

这三种病毒,主要通过以下三条传播途径将病毒传染给宝宝:

宫内传播

母体血液中病原体通过胎盘感染胎儿。

产程传播

在分娩时,母亲血液中的病原体通过宝宝皮肤、黏膜的损伤处进入宝宝体内。

接触传播

分娩后母亲通过与孩子的密切接触(如亲吻、哺乳),病原体从宝宝消化道黏膜破损部位进入体内。

“艾梅乙”母婴传播的危害有多大?

如不进行治疗,大部分感染艾滋病的孩子会在5岁前死亡;

梅毒宫内感染可导致流产、死胎、先天性梅毒患儿;

宫内感染乙肝病毒的儿童容易在低龄时期患上肝硬化、肝功能衰竭、肝癌。

感染后如何生育健康的宝宝?

母婴传播是儿童感染艾滋病、乙肝和梅毒最重要的传播途径,未经综合有效的干预措施,三类疾病母婴传播风险高达10%-30%。

如果在孕前进行规范的诊治或孕早期及时实施母婴阻断综合干预,母婴传播率可降至1%-2%

即使是感染艾滋病、梅毒、乙型肝炎病毒的孕妇一样可以分娩健康宝宝!

1

如何阻断母婴传播?

第一步:尽早筛查确诊

婚检、产检一个都不能少。为了母婴的健康,孕妈们应该主动在孕12周前进行艾滋病、乙肝和梅毒的咨询和筛查

第二步:孕期干预服务

发现感染了“艾梅乙”的孕妈妈无需过度紧张,应于发现的第一时间至相关医疗机构进行咨询和综合评估。

在《行动计划》中,明确各级有条件的妇幼保健机构建立孕产妇“母婴健康E门诊”,完善以感染孕产妇及所生儿童为中心的服务模式,提供病情监测与评估、规范用药、安全助产与科学喂养等“一站式”服务。经过规范的母婴阻断,孩子感染“艾梅乙”的概率可大大降低。

第三步:产后干预服务

感染艾滋病的妈妈:生下的宝宝应在出生后6小时内开始及时服用抗病毒药物,并于48小时内、6周和3个月时,分别采集血标本,进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测,如检测结果为阴性,则到孩子满12、18个月时需再次进行艾滋病抗体检测。

感染梅毒的妈妈:梅毒患者妊娠时已接受正规治疗和随诊,则无需再治疗。复诊时会对宝宝进行查体和TPPA及RPR检测,根据检测的结果再进行下一步的阻断,直到宝宝2岁即可。

感染乙肝病毒的妈妈:在宝宝出生后的12小时内,注射高效价乙肝免疫球蛋白100单位和乙肝疫苗10mg; 1个月后再注射乙肝球蛋白+乙肝疫苗一次;6个月后再注射1次乙肝疫苗即可。

2

患“艾梅乙”的孕妈可以喂养母乳吗?

艾滋:建议人工喂养

感染艾滋病毒的孕产妇在哺乳方面建议人工喂养杜绝混合喂养不建议母乳喂养

如果选择母乳喂养,要做好充分的咨询,坚持服用抗病毒药物,正确哺乳和乳房护理,避免乳头破损,喂养时间最好不超过6个月。要积极创造条件,尽早改为人工喂养。

杜绝混合喂养,混合喂养即在母乳不足的同时添加其他食物,这会损害宝宝的肠粘膜,增加腹泻的风险,使病毒更容易进入宝宝体内。

梅毒:应个体化

为保护母亲,并预防HIV母婴传播,HIV感染母亲孕期需要抗病毒治疗,通常采取剖宫产分娩,子代出生后也需进行抗病毒治疗。

有条件者建议完全人工喂养。

无条件人工喂养者,最初6 个月完全母乳喂养(最好消毒后喂养)。

禁忌混合喂养。

乙肝:可以母乳喂养

乙型肝炎e 抗原(HBeAg) 阳性、乳头破裂、出血等情况均可母乳喂养。

新生儿生后可立即开始哺乳,无须先注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)。

对孕晚期以减少母婴传播为目的而开始用药的母亲,产后应立即停药,对

新生儿进行母乳喂养;对于产后必须继续服药的母亲,不应放弃母乳喂养。

以上孕产妇应在充分咨询和客观评估的基础上,并在医生指导下权衡母乳喂养和人工喂养的利弊,选择科学合理的喂养方式。

孕产妇感染“艾梅乙”时

应引起重视

但也不要有太多心理负担

只要积极进行干预治疗

就能孕育出健康的宝宝!

推荐内容