孕育一个健康的宝宝

是每一个家庭的希望

(资料图片)

但如果孕妇是

艾滋病、梅毒或乙肝病毒的感染者

还可以生出健康的宝宝吗？

该怎么预防宝宝被感染呢？

别慌，接着往下看

近日，广东省卫生健康委印发了《广东省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2023-2025年）》（下称《行动计划》），以推动广东实现消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的目标。

《行动计划》明确了行动目标——

广东省艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播率持续下降，2023年，省级层面实现消除母婴传播结果指标并向国家提交消除认证申请。

2024年，全省各市在实现结果指标基础上，实现消除母婴传播其他主要评估指标，并完成省级消除评估。

2025年，全省保持消除指标持续达标，建立健全政府主导，部门协作，全社会参与的工作机制。

什么是“艾梅乙”？

“艾梅乙”即艾滋病、梅毒、乙肝的简称，临床工作中通常叫做“三病”。

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艾滋病

艾滋病（AIDS）的全称是“获得性免疫缺陷综合征”，它是由破坏人体免疫功能的艾滋病病毒（HIV）引起的传染性疾病。这种病毒侵入人体后会逐渐使人丧失抵抗各种疾病的能力，最终导致病人因各种感染或肿瘤而死亡。

治愈难度

目前艾滋病还没有预防疫苗，也无法治愈，因而病死率非常高。如果及时得到抗病毒治疗可以延长生命，与未感染者寿命接近。

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梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体感染人体引起的一种系统性、慢性的性传播疾病，可引起人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏，功能失常，甚至危及生命。

治愈难度

自1943年使用长效青霉素进行治疗起，梅毒可以说是能治愈的。

梅毒经过一个疗程的治疗，治愈率可达80%-90%，治愈后需观察两年，看看是否复发，如果复发则再进行治疗。

如果感染了梅毒，一定要注意早治疗，千万不要讳疾忌医。

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乙肝

乙肝的全称为“乙型病毒性肝炎”，是由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的一种最为常见的传染性肝病。

治愈难度

目前尚无根治乙肝的特效药物，根据目前的医疗水平，绝大多数乙肝携带者病情可以被控制，不引起肝脏损害。想要防治乙肝，最重要的还是保持良好的生活习惯。

“艾梅乙”对母婴的危害

艾滋病、乙肝和梅毒都是威胁人类健康的常见传染性疾病，对于母婴健康的危害不容小觑，它们均可通过妊娠、分娩和哺乳由母亲传给孩子。

这三种病毒，主要通过以下三条传播途径将病毒传染给宝宝：

宫内传播

母体血液中病原体通过胎盘感染胎儿。

产程传播

在分娩时，母亲血液中的病原体通过宝宝皮肤、黏膜的损伤处进入宝宝体内。

接触传播

分娩后母亲通过与孩子的密切接触（如亲吻、哺乳），病原体从宝宝消化道黏膜破损部位进入体内。

“艾梅乙”母婴传播的危害有多大?

如不进行治疗，大部分感染艾滋病的孩子会在5岁前死亡；

梅毒宫内感染可导致流产、死胎、先天性梅毒患儿；

宫内感染乙肝病毒的儿童容易在低龄时期患上肝硬化、肝功能衰竭、肝癌。

感染后如何生育健康的宝宝？

母婴传播是儿童感染艾滋病、乙肝和梅毒最重要的传播途径，未经综合有效的干预措施，三类疾病母婴传播风险高达10%-30%。

但如果在孕前进行规范的诊治或孕早期及时实施母婴阻断综合干预，母婴传播率可降至1%-2%。

即使是感染艾滋病、梅毒、乙型肝炎病毒的孕妇一样可以分娩健康宝宝！

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如何阻断母婴传播？

第一步：尽早筛查确诊

婚检、产检一个都不能少。为了母婴的健康，孕妈们应该主动在孕12周前进行艾滋病、乙肝和梅毒的咨询和筛查！

第二步：孕期干预服务

发现感染了“艾梅乙”的孕妈妈无需过度紧张，应于发现的第一时间至相关医疗机构进行咨询和综合评估。

在《行动计划》中，明确各级有条件的妇幼保健机构建立孕产妇“母婴健康E门诊”，完善以感染孕产妇及所生儿童为中心的服务模式，提供病情监测与评估、规范用药、安全助产与科学喂养等“一站式”服务。经过规范的母婴阻断，孩子感染“艾梅乙”的概率可大大降低。

第三步：产后干预服务

感染艾滋病的妈妈：生下的宝宝应在出生后6小时内开始及时服用抗病毒药物，并于48小时内、6周和3个月时，分别采集血标本，进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测，如检测结果为阴性，则到孩子满12、18个月时需再次进行艾滋病抗体检测。

感染梅毒的妈妈：梅毒患者妊娠时已接受正规治疗和随诊，则无需再治疗。复诊时会对宝宝进行查体和TPPA及RPR检测，根据检测的结果再进行下一步的阻断，直到宝宝2岁即可。

感染乙肝病毒的妈妈：在宝宝出生后的12小时内，注射高效价乙肝免疫球蛋白100单位和乙肝疫苗10mg; 1个月后再注射乙肝球蛋白+乙肝疫苗一次；6个月后再注射1次乙肝疫苗即可。

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患“艾梅乙”的孕妈可以喂养母乳吗？

艾滋：建议人工喂养

感染艾滋病毒的孕产妇在哺乳方面建议人工喂养，杜绝混合喂养，不建议母乳喂养。

如果选择母乳喂养，要做好充分的咨询，坚持服用抗病毒药物，正确哺乳和乳房护理，避免乳头破损，喂养时间最好不超过6个月。要积极创造条件，尽早改为人工喂养。

杜绝混合喂养，混合喂养即在母乳不足的同时添加其他食物，这会损害宝宝的肠粘膜，增加腹泻的风险，使病毒更容易进入宝宝体内。

梅毒：应个体化

为保护母亲，并预防HIV母婴传播，HIV感染母亲孕期需要抗病毒治疗，通常采取剖宫产分娩，子代出生后也需进行抗病毒治疗。

有条件者建议完全人工喂养。

无条件人工喂养者，最初6 个月完全母乳喂养（最好消毒后喂养）。

禁忌混合喂养。

乙肝：可以母乳喂养

乙型肝炎e 抗原（HBeAg） 阳性、乳头破裂、出血等情况均可母乳喂养。

新生儿生后可立即开始哺乳，无须先注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）。

对孕晚期以减少母婴传播为目的而开始用药的母亲，产后应立即停药，对

新生儿进行母乳喂养；对于产后必须继续服药的母亲，不应放弃母乳喂养。

以上孕产妇应在充分咨询和客观评估的基础上，并在医生指导下权衡母乳喂养和人工喂养的利弊，选择科学合理的喂养方式。

孕产妇感染“艾梅乙”时

应引起重视

但也不要有太多心理负担

只要积极进行干预治疗

就能孕育出健康的宝宝！