不流汗、不挨饿的“无痛苦减重”一直都是减肥人士最向往的减肥方式。果然,胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂不负众望,是目前备受关注的减肥新药。

6月23日,礼来公布了首款非肽口服GLP-1受体激动剂orforglipron(以下简称O药)的最新II期临床研究数据,值得一提的是,这款新药不同于传统注射方式,采用口服给药,给药方式更加便捷。


(资料图片仅供参考)

图源:研究截图

在最高剂量用药36周后,帮助肥胖者平均减重14.7%

2022年6月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了诺和诺德公司开发的司美格鲁肽作为减肥药上市,该药物迅速火遍全球,并且获得超过100亿美元的销售额。

在此前的临床试验中,司美格鲁肽每周注射一次给药,持续68周,减重效果达到了15%。

时隔一年,2023年6月23日礼来公司在著名医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)上发表了一篇论文,称其研发的口服减肥药O药,在最高剂量用药36周后,帮助肥胖者平均减重14.7%,效果媲美司美格鲁肽注射版68周的治疗效果。

与司美格鲁肽相同的是,两者都属于GLP-1受体激动剂,但不同的是,前者是多肽药物,后者是小分子药物,相较于复杂多肽,小分子药物O药更适合口服。

控制糖尿病危险因素——肥胖,降糖药、减重药适应症依次获批

全球糖尿病患者的数量呈现快速增长的模式,据美国华盛顿大学在《柳叶刀》上发表的一项研究测算,目前全球约有5.3亿人患有糖尿病,约占世界总人口的6.6%。

而造成糖尿病的主要危险因素,一是肥胖率不断增加,二是老龄化趋势不断加重。因此,控制糖尿病主要的危险因素——肥胖,对于糖尿病的预防和治疗都有重要的意义。

作为新型的降糖药GLP-1受体激动剂,可以调节胰岛素和胰高血糖素的分泌机制来达到降低糖化血红蛋白(HbA1c)的目标,激活血糖调节、减缓胃排空和降低食欲,从而达到减重的作用。

早在2017年月,美国FDA批准GLP-1的代表药物司美格鲁肽注射液上市,用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。时隔4年后,在2021年6月,美国FDA批准司美格鲁肽用于肥胖或超重成人的慢性体重管理。

司美格鲁肽的之所以能够实现降糖减重,其主要作用机制是通过GLP-1受体,以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌,抑制胰高糖素分泌,延缓胃排空而增加饱腹感,并通过抑制下丘脑摄食中枢的作用而抑制食欲,从而达到降糖减重的效果。

专家提醒:理智减肥,私自购药要谨慎

“司美格鲁肽在国内刚上市的时候,很多减重需求的患者前来购药,甚至导致该药一度断货,糖尿病患者都没办法正常购药”,中山大学附属第一医院内分泌科的卫国红教授讲到。

由于正规医院购不到药,很多人寻求网络平台购药,随着互联网医疗平台管理越来越规范,网络平台购药也更严格,即使在线购药也需要处方证明。

其实,从专业角度来讲,引起肥胖的原因有很多,建议是先经过规律的生活方式干预,如果实在达不到预期的减肥效果,再在专业医生的指导下用药。

如果存在私自用药,特别是超范围、超剂量用药,可能会引起相应的并发症,比如腹胀、胃痛和便秘等胃肠道等副作用。

最后,如果确实存在“身材焦虑”和肥胖等问题,特别是存在2型糖尿病的发生风险的患者,最重要的还是要通过健康生活方式的干预,管住嘴、迈开腿,养成良好的生活习惯来达到减重目的。

参考资料:

1. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa230239

2. 央视网

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